“我知道。”

  “43床检查结果怎么样？”

  “她的内异症比较严重。”

  “她的这个会有点麻烦，主要难点是成形的阴/道和宫颈的再通，这样吧，明天就不要排太多手术了，专心先做好这两个，安排学生能去看的都去看看，生/殖/道畸/形这种少见病还是很值得学习的。”

  徐秋白说完之后，莫听云应了声好，又再明确了一遍手术方案以及如果出现可能的意外情况的处理办法，俩人就从谈话室出来了。

  没一会儿，俩人又重新聚在了谈话室，两位患者和她们的家属先后被叫了过来。

  谈完一个接着一个，术前谈话结束，该签的文书都签了，已经是下午近六点。

  莫听云和徐秋白去晚查房，回来已经快七点，大家洗洗手准备吃饭，莫听云一边开外卖的饭盒盖，一边看手机。

  耳边还听着徐秋白和许可她们吐槽：“你说医院领导是不是有什么大病，居然还要严格住院医师工作制度，提出什么以医院为家，无怨无恨，一周上班六天半，每天值班24小时，神经病吧？”

  莫听云听到这里立刻抬起头，满脸震惊：“……真的假的？”

  “真的啊，今天下午主任不是去开会了吗，全院电视会议的那种，明天早交班你就知道了。”

  “卧槽！”莫听云大受震撼，“这是住院医师清除计划吧？觉得住院医太多了，用死一批算一批？”

  “呵，人家当我们都是医学干电池呢。”徐秋白嗤了声。

  莫听云问：“就没人反对？”

  “有啊，还是有人提出意见的，说疲劳工作对医生对患者都有影响，看有没有人能阻止这项制度实施吧。”徐秋白吐槽，“现在还不够以医院为家吗？”

  莫听云耸耸肩，“应该没有，我在家啥也不用干，吃饭都能有人喂我，在单位我啥都得干，这辈子它都不可能是我家。”

  平时说得好，要把单位当家一样，把同事当家人一样，领导就是家长，但只要一出事或者做事稍微出格你就看着吧，准保有人对你秋风扫落叶，并且骂一句：“你以为单位是你家，你想干嘛就干嘛啊？！”

  听着她们俩的对话，许可她们几个在一旁已经开始瑟瑟发抖了，还没正式成为住院医呢，就已经觉得未来一片黑暗了。

  莫听云一边吃饭，一边刷手机，还不忘安慰她们：“放心吧，应该不是个个医院都这么坑人的，就算是，你们忍忍，到主治就好了。”

  说着她又觉得庆幸，幸好自己早早考了主治没有拖，不然现在要提心吊胆的就是她了。

  吃完晚饭，莫听云和徐秋白在办公室坐着暂时没什么事，边玩手机边看许可她们分下午刚送回来的各种检查单。

  大约晚上八点半左右，急诊来电话请会诊：“有个大出血的患者，你们来人看看。”

  莫听云赶紧带着许可过去急诊看是怎么回事，去了大概半小时，徐秋白就接到电话，说要准备收病人了。

  “39岁女性，吃完晚饭之后正在洗碗，突然大出血，家属紧急送过来。”

  莫听云回来之后告诉她，刚才在急诊抢救室见到病人，发现她下/身出血犹如拧开水龙头的水，“我一打开她阴/道，立马就有大量的血液涌出，里面什么情况也看不到，我只能先用大量的棉球和纱布压迫止血，把她收了进来，好在压迫过后出血就少了。”

  徐秋白眉头拧得紧紧的，“我去看看她。”

  看完之后，徐秋白觉得可能患者是有肿瘤，而且还是恶性的，“明天给她做个阴/道镜活检吧，让主任看看。”

  莫听云点点头，如实将自己的会诊所见记录在交班记录上，第二天早上交班念出来之后，惊呆了一众同事。

  因为患者的情况太过特殊，上午取活检的时候，办公室里只要是手头上暂时没事的医生，全都过去了，个个都做好了大出血抢救的准备。

  但那个时候莫听云已经去门诊了，徐秋白和杨丹刚结束42床的人工阴/道成形术回到病房。

  中午一点，43床的手术台边上，她们告诉莫听云，“主任在她阴/道残端摸到一个很大的占位性病变，左右上三个边能摸到，还有一边在后穹窿，摸不到，取了活检之后那个血就开始快速往外冒，压都压不住。”

  “然后呢？”莫听云一边戴手套，一边问。

  杨丹道：“然后我们就赶紧给她做了双侧子宫动脉栓塞，情况好了点，接着就是急诊开腹，唉你都不知道，肚子一开就知道怎么回事了。”

  “快速病理结果是什么？”莫听云又问。

  杨丹应道：“宫颈癌啊，还能是什么。”

  莫听云觉得挺奇怪的，“按你说的主任摸到的那个病变尺寸，肿瘤挺大的了吧？应该会压迫直肠啊，她之前一点都没感觉到异常吗？而且她平时都不体检吗，就算不体检，宫颈癌最常见的表现不是同房出血吗，她都没有？”

  不会真的这么倒霉吧？

  杨丹穿着手术衣，应道：“问了，患者说她和老公工作都很忙，早就是是无性婚姻了，上一次同房还是前年，加上又觉得自己还年轻不会有事，体检都不认真，上一次体检是三年前。”

  莫听云明白了，“所以这个肿瘤就是在这两三年里飞快发展起来的，并且十分狡猾，在昨晚之前没有表现出任何症状，靠，太可怕了！”

  她话刚说完，徐秋白就进来了，手术正式开始。

  43床的这台手术，名字很长，全称是：全子宫切除+双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除+粘连分解术。

  手术持续了几个小时，做得很慢，也很仔细，手术室里安安静静的，直到结束。

  回办公室之后，才知道那个宫颈癌病人已经转给了肿瘤组的同事管理，莫听云表示很高兴，能少管一个就少管一个嘛。

  完了她看没什么事了，就扭头跟许可她们道：“你们回家啊，可以关注一下你们当地妇幼保健计划生育服务中心的公众号，每年都有免费的两癌筛查，就是筛查乳腺癌跟宫颈癌，针对35—64岁的女性，你们都还不够岁数，可以带妈妈或者姐姐去做，还有每年妇女节的时候都会有相当优惠的妇检，这样一年下来常规的妇科检查就都做完了，还不花多少钱。”

  徐秋白听见，就点点头，“这个是国家基本公共卫生服务中的一项，很多基层医院都有项目拨款的，每年都要完成规定的kpi，没完成就要扣分。”

  杨沐桐这时提醒了一句：“好像是有的地方只能农业户口报名，非农业户口不行，有的又说五年才免费做一次，或者是隔年做，去年做了今年就不给做了，各地情况不太一样，要看清楚通告，或者问问你们当地的妇幼保健院。”

  “还有的筛查年龄也不同，有些地方是45—74岁，然后如果你符合要求，每年还有部分肠胃镜和其他癌症筛查的免费名额可以申请，还有65岁以上老年人享受免费体检，贫困户每个月可以免费领一桶奶粉什么的，多多关注你们家当地的社区卫生服务中心和卫生院就行，很多好处的。”[1]

  “哦对了，还有避孕套和备孕的叶酸之类的，有些地方也能免费领到，我前几天门诊来一个女的，严重的宫腔粘连，是因为以前人流在小黑诊所没做干净的，问为什么没避孕，说是没钱，用的是别人给的避孕套，过期了避孕失败，这我怎么说，要是能拿到社区免费的也行啊，嗐。”